外阴奇痒为主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜，如伴有滴虫性或霉菌性炎，分泌物会更多，局部烧灼感，刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关，局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退，常有水肿，皲裂及散在的表浅溃疡。
1、硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女，主要症状为病变区发痒，但一般远较增生型病变为轻，晚期出现困难，病变累及外阴皮肤，粘膜和肛周围皮肤，除皮肤或粘膜变白，变薄，干燥易皲裂外，并失去弹性，多萎缩，且与包皮粘连，小平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，口挛缩狭窄，仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适，外阴及肛周区出现锁孔状珠花斑样或白色病损，一般至青春期时，病变多自行消失。
2、外阴白斑病人的外阴发生萎缩：病人的外阴可见到轻度萎缩，在严重的时候、大小萎缩、粘连，小部分或全部消失，后联合缩紧，口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。性疾病因素如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病、代谢功能障碍性疾病等。
3、外阴白斑病人会感觉瘙痒难忍：出现外阴瘙痒也是患者最突出的症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发染。
4、外阴白斑病人的外阴肤色不正常：外阴的肤色多呈紫红色或是淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂着有界限清楚的白色的角化斑块，形状及大小不一，混合型营养不良，具有萎缩型以及增生型混合的症状，其表现有女阴明显萎缩，包皮肥厚，角化明显，大纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。
5、混合型营养不良 主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。