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妇女常见病防治一、普查的宣传和组织工作（一）宣传工作（二）组织工作普查普治一定要在有关部门的领导下及统一的计划下有组织的进行。、组织机构、普查队伍的培训、普查对象的确定、普查场所的选择、普查物资的准备第一节妇科常见疾病的普查普治（一）健康教育（二）病史询问（三）妇科检查、外阴、、宫颈、子宫、附件二、普查的内容和方法（四）乳房检查视诊：观察两侧梦见拉屎在裤子里乳房大小乳头有无内缩或抬高皮肤颜色、有无凹陷或橘皮痒变。扪诊：用手指掌面平坦地顺时针按摸乳房切不可抓捏。检查有无肿块若有肿块则应查清大小、质地、活动度及压痛。然后放射状从外向内挤乳房看乳头有无分泌物。最后检查腋窝及锁骨上淋巴结。可疑者进一步检查（五）辅助检查（六）资料统计（一）普治的方法、即查即治、普查后治疗（二）普治的内容与方法三、普治的内容及方法随访很重要（一）随访的方式、门诊随访、、电话访或登门访四、普查普治的随访一、生殖道感染与性疾病（一）基本概念、定义生殖道感染：原本正常存在于生殖道的微生物或经性接触或医疗操作过程中由进入生殖道的微生物引起的一组感染性疾病。性性疾病（STD）：是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病他们不仅在性器官上发生病变还可通过淋巴系统性器官所属的淋巴结、皮肤黏膜、甚至通过血行播散重要的组织、器官。生殖道感染是个广义的概念包括：主要由性行为的性疾病、发生在生殖道的内源染和医源染。第二节常见妇科病的防治、分类和途径世界卫生组织将生殖道感染分为内源性、性和外源染、生殖道感染的危害对女性生殖健康的影响较大严重的有致命后果如宫颈癌和艾滋病。人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的最主要原因。性性疾病可增加感染艾滋病的风险。、性疾病的预防建立安全性行为避免与性感染者性接触。、医源染的预防（）预防经生殖道操作感染的措施（）预防经宫颈手术感染的措施（）预防产时感染的预防（二）生殖道感染性疾病的预防、内源染的预防（）易感人群：孕妇和使用口服避孕药者长期使用口服抗生素和类固醇激素类药物糖尿病患者经常冲洗和盥洗者。（）预防方法避免使用清洁剂、中药等冲洗如必要则由医务人员冲洗。每用清水清洗外阴必须在医生指导下使用抗生素尽量避免长期使用。、非性外阴炎、前庭大腺炎（）病原体：主要为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也是常见病原体。病原体首先腺管导致导管炎如腺管开口肿胀或因渗出物凝聚而阻塞脓液不能外流、积存而形成前庭大腺脓肿。（）临床表现：多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感行走不便有时会致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显患侧前庭大腺炎开口处有时可见白色小点。脓肿形成时局部可有波动感。部分患者有发热腹股沟淋巴结可肿大脓肿内压力增大时脓肿自行破溃可自行引流若引流不畅则炎症持续不消退并可反复急性发作。（）治疗：分泌物培养后药物治疗。脓肿切开引流。（三）常见的生殖道感染疾病占炎的方式:直接性间接浴池、游泳池、厕所等临床特点：外阴痒、泡沫状脓性分泌物有异味粘膜充血月经后复发可合并尿道感染宫颈呈草莓状部分妇女为无症状的带菌者PH、滴虫性炎诊断：找到活动的滴虫治疗：用：甲硝唑mgbid×天或gST替硝唑gST局部：替硝唑栓gQN月经后连用个周期次失败：甲硝唑mgbid×天或替硝唑gST再次失败：甲硝唑gqd×天最近国外资料示孕期不致畸。治疗（）病原体及诱发因素病原体为白假丝酵母菌为条件致病菌。适宜：pH值（）传染途径主要为内源性传染少部分通过传染（）临床表现：凝乳状或豆腐渣样白带外阴瘙痒灼痛。、外阴念珠菌病临床VVC分类非复杂性或单纯VVC散发性VVC或轻、中度VVC白色念珠菌正常健康宿主复杂性或难治性VVC复发性VVC（RVVC)严重性VVC非白色念珠菌异常宿主如：妊娠期、未控制糖尿病、免疫等直接镜检（酵母阳性）→培养直接镜检（酵母阴性）↓↘PHPH↓WBC不多或WBC多培养↓↓开始抗真菌治疗考虑混合感染直接镜检（白带）↙↘（只见菌丝无症状不治疗。见菌丝见芽孢有症状治疗）、积极去除VVC的诱因。、规范化应用抗真菌药物首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期。、性伴无需常规治疗RVVC患者的性伴侣应同时检查必要时给予治疗。、不主张冲洗但是对于内白带过多的患者可以考虑进行内的擦洗以降低内的真菌的数量。、VVC急性期间避免性生活。、同时治疗其他STD。、强调治疗的个体化。、长期口服抗真菌药物要注意监测肝肾功能及其他有关毒副作用。VVC的治疗原则病因：正常寄生在内的细菌菌群失调内乳酸菌减少其他细菌大量繁殖主要是加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌部分患者合并支原体感染其他以厌氧菌居多浓度可以是正常妇女的倍。厌氧菌繁殖产生胺类。、细菌性病（BV）无症状分泌物多有难闻的臭味和鱼腥味时更明显。分泌物灰白均匀一致粘度低。无炎症改变。临床表现分泌物多、匀质、稀薄、白色、有或无鱼腥味、PH值(正常为）、胺臭味实验阳性、线索细胞阳性。诊断标准首选甲硝唑mgbid×天也可以选择甲硝唑g单次或克林霉素mgbid×天。单次甲硝唑口服不如连用日效果好。孕妇治疗：甲硝唑mgtid×天定君生（乳酸菌泡腾片）用氧氟沙星泡腾片（奥卫特）炎(孕月内尽量不用甲硝唑）治疗（）病因：卵巢功能衰退雌激素下降糖原减少PH值增高局部抵抗力下降所致。（）临床表现：分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。粘膜充血有散在的出血点等（）诊断：根据绝经、卵巢手术史等（）治疗原则：细菌生长增加抵抗力。）细菌生长）针对病因给予雌激素制剂、老年性炎（）病因及病原体:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体部分与细菌性病、生殖支原体感染有关。（）临床表现：大部分无症状有症状者主要为分泌物增多出血或尿急、尿频、尿痛等。妇检可见宫颈充血、水肿、粘膜外翻。可见脓性分泌物从颈管流出触血等。、宫颈炎症（）诊断：宫颈管或棉拭子上见到脓性分泌物（显微镜下见中性粒细胞高倍视野分泌物湿片检查白细胞高倍视野。擦拭颈管时易有触血。可进一步做分泌物培养。（）治疗）对于单纯性淋病奈瑟菌性宫颈炎：常用药物有三代头孢如头孢曲松钠mg单次肌注氨基糖苷类如大观霉素g单次肌注喹诺酮类如氧氟沙星mg单次口服等。）沙眼衣原体感染所致：由于衣原体的发育周期独特细胞外的衣原体对抗生素不细胞内的衣原体对抗生素。因此选用抗生素具有良好的细胞穿透性此外衣原体的生命周期较长抗生素使用时间应延长或使用半衰期长的药物。治疗原则多西环素mgBid×天阿奇霉素g单次顿服红霉素mgQid×天琥乙红霉素mgQid×天氧氟沙星mgBid×天左氧氟沙星Qd×天以上药物除红霉素疗效稍差外其余药物疗效相似。沙眼衣原体宫颈粘膜炎的治疗（）病原体：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和需氧菌（金葡萄球菌、溶血性链球菌等）、厌氧菌引起。据文献报告盆腔脓肿可培养出厌氧菌。（）感染途径：沿生殖道粘膜上行蔓延经淋巴系统蔓延为产褥、流产后等感染的主要途径。经血循环为结核感染的主要途径。直接蔓延如阑尾炎引起右侧输卵管炎。、盆腔炎性疾病（）临床表现：下腹痛（活动或后加重）、发热、分泌物增多。妇检见宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。（）诊断：基本标准：宫颈触痛或子宫、附件区压痛附加标准：体温超过℃（口表）宫颈或异常黏液脓性分泌物分泌物生理盐水涂片见到白细胞红细胞沉降率升高C反应蛋白升高实验室的宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性标准子宫内膜活检子宫内膜炎影像学检查显示输卵管增粗积液伴或不伴盆腔积液、输卵管卵巢肿块腹腔镜检查发现PID征象做出诊断后需进一步明确病原体以及行药敏试验（）治疗：主要为抗生素治疗必要时手术抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素比较合理。）门诊治疗：一般情况好的症状轻的如氧氟沙星mgBID同时加服甲硝唑mgBID或TID共用天等）住院治疗：一般情况差病情重盆腔腹膜炎脓肿或门诊治疗无效不能耐受口服的或诊断不清支持疗法抗生素治疗:静滴收效快临床症状改善至少h后改口服）手术治疗主要用于药物控制不满意的TOA或盆腔脓肿）中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物（）随访：治疗后天内应症状改善若无改善则进一步检查必要时手术探查。、淋病淋病是目前我国占第一位的性病女性淋病约以上是由男性通过传染女性更易感染新生儿还可通过淋病母亲的产道感染。多数女性淋病患者（包括孕妇）无症状或症状极轻最常受累的部位是宫颈管孕期阴部及直肠感染升高。孕期播散性淋病发生率增高孕妇有淋病者约以上合并沙眼衣原体感染（四）妇女性疾病淋菌性宫颈内膜炎淋菌性尿道炎淋菌性盆腔炎淋菌性前庭大腺炎新生儿淋菌性结膜炎淋病表现涂片法：性性也低淋菌培养：WHO推荐方法PCR法：假阳性高诊断治疗原则（）早诊断、早治疗（）及时、足量、规则治疗（）个体化原则（）性伴同时治疗原则（）同时伴有沙眼衣原体感染者要同时治疗。大观霉素（淋必治）目前无使用本品致耳聋中毒报道。FDA分类B是否入乳不详头孢三嗪（头孢曲松罗氏芬菌必治）FDA分类B。少量入乳。美国儿科学会认为乳母应用本品可继续哺乳但应可能影响乳儿的肠道菌群。同时感染沙眼衣原体要进行治疗。如加服多西环素治疗治疗结束后的w内无性接触的情况下符合以下标准：症状和体征全部消失治疗结束后天淋球菌复查阴性淋病的治愈标准女性生殖道衣原体感染主要为沙眼衣原体是常见的非淋菌性尿道炎性疾病在发达国家沙眼衣原体感染占性疾病的第一位。（又称非淋菌染）、沙眼衣原体性宫颈炎由于沙眼衣原体感染无特征性临床表现临床诊断较困难尚需实验室检查确诊。诊断应用针对沙眼衣原体外膜蛋白或脂多糖的抗体检测抗原是目前临床最常用的方法。包括：直接免疫荧光法性性左右酶联免疫吸附试验性性。沙眼衣原体抗原检测PCR或LCR（连接酶链反应）性高细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA但应防止污染而致的假阳性。沙眼衣原体核酸检测对诊断无并发症的生殖道感染价值不大但在输卵管炎或盆腔炎时可明显升高。方法有补体结合试验、ELISA及免疫荧光法。血清抗体检测由于衣原体的发育周期独特细胞外的衣原体对抗生素不细胞内的衣原体对抗生素。因此选用抗生素具有良好的细胞穿透性此外衣原体的生命周期较长抗生素使用时间应延长或使用半衰期长的药物。治疗原则多西环素mgBid×天阿奇霉素g单次顿服红霉素mgQid×天琥乙红霉素mgQid×天氧氟沙星mgBid×天左氧氟沙星Qd×天以上药物除红霉素疗效稍差外其余药物疗效相似。沙眼衣原体宫颈粘膜炎的治疗（）病原体：梅毒螺旋体（苍白螺旋体）（）途径：性、垂直、其他（较少）如接吻、哺乳、输血等（）分类）后天梅毒（获得性梅毒）：早期梅毒（病期不超过年）：一期、二期梅毒晚期梅毒：病期超过年潜伏梅毒）胎传梅毒、梅毒一期：经周潜伏期在梅毒螺旋体侵入部位出现硬下疳与近卫淋巴结肿大。二期：的斑疹、丘疹、斑丘疹。外生殖器肛周扁平疣（孕妇仍可见硬下疳）三期：感染后年或更长时间除皮肤黏膜损害外内脏、骨骼及中枢神经系统均被累及。潜伏梅毒（隐性梅毒）：无临床症状梅毒血清反应阳性。又分为早期、晚期潜伏梅毒。（）临床表现（）实验室检查及意义试验结果RPRFTAABS意义RPR假阳性现症病毒、治愈的晚期病毒极早期梅毒、早期梅毒治愈后排除病毒感染极早期梅毒（尚无任何抗体产生）极晚期梅毒AIDS患者合并感染病毒治疗：青霉素对青霉素过敏者可用红霉素、四环素、多西环素等。治愈标准：临床治愈：正规治疗后各期梅毒的病损愈合或消退症状消失。血清治愈：正规治疗后RPR试验由阳性转变为阴性脑脊液检查阴性（）治疗及治愈标准病因：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起临床表现：好发育皮肤黏膜交界性多发生于大小、会阴、、、宫颈、肛周等处。呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态根部较窄有蒂常有渗液、糜烂、继发细菌感染时伴恶臭。少数可有痒感、灼痛等。实验室检查：醋白试验细胞学检查：可见到挖空细胞病原学检查：PCR法测HPV治疗：）局部用药：足叶草毒素酊外用次日连用日间隔日为一疗程。可用至个疗程。足叶草酯酊外用每周次擦药h后洗去注意周围的正常皮肤、黏膜。等等、尖锐湿疣）物理疗法：CO激光：液氮冷冻电凝或电灼术）手术治疗：适用于单发或巨大尖锐湿疣。治愈标准及愈后去除增生疣体一般治疗后个月内治疗部位无再生疣体即为基本治愈。愈后一般良好治愈率较高但各种疗法均有复发可能复发率较高。病因：为人类单纯疱疹病毒感染所致。临床表现）原发性生殖器疱疹：多发生于女性还可发生于宫颈、、大腿、肛周等。原发病损为簇集性丘疹、丘疱疹、水疱天后疱破裂形成溃疡、结痂。有些可伴发热、不适等。可有淋巴结肿大。）复发性生殖器疱疹：原发疹消退个月内多在原发疹部位反复发作。实验室检查细胞学检查病毒抗原检测治疗）抗病毒治疗）局部治疗治愈标准与愈后患处疱疹损害完全消退疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发但愈后良好。、生殖器疱疹艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。主要通过性接触和体液病毒主要和辅助性T淋巴细胞（CDT淋巴细胞）使机体细胞免疫功能受损最后并发各种严重的机会染和肿瘤。、途径（）性（）血液（）母婴（五）预防艾滋病母婴（）洁身自爱遵守性是根本方法。（）进行安全的性行为每次都正确使用。（）及时、规范的治疗性病。（）避免不必要的输血和注射进行穿破皮肤的行为时用具经过严格消毒。（）戒断毒品不共用注射器注射毒品。（）预防母婴。、预防的主要措施（一）功能失调性子宫出血初潮年后月经周期超过天或小于天及出血量超过天应被视为月经失调。功血分为排卵性和无排卵性（约）两类。、无排卵性功能失调性子宫出血（）病因：常发生在青春期和围绝经期。各期发病机理不同。围绝经期卵巢功能逐渐衰退对垂体促性腺激素反应性下降雌激素分泌减少对垂体的负反馈减弱促性腺激素升高但不出现排卵前的LH高峰虽有卵泡发育但不成熟不排卵。生育期妇女有时因应激因素干扰也无排卵。（）诊断：排除性诊断二、生殖内分泌常见疾病辅助检查：诊断性刮宫：作用是止血和排除子宫内膜病变。年龄y、药物无疗效或子宫内膜高危因素的异常子宫出血应诊断性刮宫。应在经前期或月经来潮h内刮宫。不规则流血者可随时刮宫。超声检查宫腔镜检查基础体温测定激素测定妊娠试验宫颈细胞学检查宫颈粘液检查：羊齿植物叶状结晶提示无排卵脱落细胞涂片检查：一般为中、高度雌激素影响血红细胞计数、血细胞比容及凝血功能测（）治疗）一般治疗）药物治疗：一线治疗是药物治疗。围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。大量出血患者要求在h内见效h血基本停止若h以上仍不止血应考虑有器质性病变存在。此外可宫腔内放置含孕酮或左炔诺酮的宫内节育器使孕激素直接作用于子宫内膜有减轻经量的作用。）手术治疗：刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术等、排卵性月经失调：多见于孕龄妇女。（）黄体功能不足：病因及临床表现：有卵泡发育及排卵但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退导致子宫内膜分泌反应不良。表现为月经周期缩短月经频发不孕或易于在孕早期流产。诊断：根据以上症状妇检无器质性病变基础体温呈双相型但排卵后体温升高时间仅维持少于日内膜活检显示内分泌反应至少落后日可诊断。治疗原则：促进卵泡发育促进月经中期LH峰形成黄体功能刺激疗法黄体功能替代疗法黄体功能不足合并高泌乳素血症的治疗。病因及临床表现：有排卵、黄体发育良好但萎缩过程长导致不规则脱落。表现为周期正常经期延长长达天出血量多。诊断：根据经期延长基础体温呈双相型但下降缓慢在月经第日诊断性刮宫病理检查见到呈分泌反应的子宫内膜且与出血期及增生期内膜并存可诊断。治疗：激素治疗使黄体及时萎缩、内膜及时完整脱落。（）子宫内膜不规则脱落同青春期保健（二）闭经同青春期保健（三）痛经（一）女性盆腔器官膨出疾病预防及行为指导（）广泛宣传孕产期保健及子宫脱垂的知识尤以农村更为重要。加强孕期保健定期检查纠正营养及时发现及纠正贫血孕晚期正确诊断及纠正胎位异常（）大力普及科学接生提高产科质量特别是要加强基层接生人员的培训。分娩时密切观察产程正确处理产程各个阶段避免滞产、第二产程延长的发生。会阴条件不好时应行会阴切开缝合术已出现裂伤时正确缝合注意无菌操作避免发生感染。（）注意产褥期保健产褥期为生殖器官及盆底组织恢复时期应注意休息、合理营养避免重体力劳动。并应推广产后体操促进盆底组织恢复。三、女性生殖器官损伤性疾病（）加强计划生育工作避免过早、过多分娩少生优生。（）调整饮食如增加水和纤维摄入帮助患者认识摄入足够的水量并排尿的习惯是正确的调整排便习惯以肠道蠕动规律而不需过分用力。（）如果可能改变生活方式以避免过多的负重和用力。（）降低体重和减少吸烟。（）对可能增加腹压的疾病进行有效的治疗如慢性咳嗽以减少对盆底的影响。指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道尿液经流出。根据发生的部位分为膀胱瘘、尿道瘘、膀胱宫颈瘘及输尿管瘘还可能合并粪瘘。病因：（）分娩损伤（）妇科手术的损伤（）其他：放射治疗造成的损伤腐蚀性药物造成的损伤膀胱癌的侵润及长期异物等因素。（二）尿瘘预防和保健（）定期产检发现头盆不称提前住院分娩必要时剖宫产。（）由专业人员接生正确处理个产程。（）手术严格按照操作规程动作轻柔。术前排空膀胱。术时术后发现损伤及时修补。（）若产程延长膀胱及受压过久伤可能者术后放置导尿管天左右保持旁观促进局部血液循环利于损伤恢复以防尿瘘形成。处理手术治疗为主、基本概念（）定义：膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出。（）分类：尿失禁：由于感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛以致尿液不能控制从膀胱流出。假性尿失禁：由于下尿梗阻或膀胱逼尿肌无力、造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流溢出。压力性尿失禁：尿道括约肌松弛骤然增加腹内压时造成少量尿液不自主溢出。先天性尿失禁：见于各种先天性的尿畸形。（三）尿失禁、治疗非手术治疗：盆底肌肉锻炼：简单、易行、无痛苦、有效的方法。治愈、改善率一般为。功能性电刺激疗法：被动的盆底功能锻炼属于物理治疗。药物治疗：（）α肾上腺素能受体激动剂：刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩提高尿道出口的阻力改善控尿能力。（）雌激素补充剂：对绝经后的妇女（）两类药物联合应用可增强效果。手术治疗：基于解剖的维持或缺陷修补结构重建等。（一）子宫肌瘤、病因：（）遗传因素（）甾体激素：雌、孕激素共同作用（）催乳素：今年研究发现子宫肌瘤患者的血清PRL水平明显高于正肌瘤局部PRL浓度、受体等水平显著高于周围正常子宫肌组织。（）生长因子四、妇科肿瘤防治、临床表现、诊断主要有B超、治疗（）药物治疗：体内雌孕激素水平（）手术治疗、宫颈癌发生的因素（）初次年龄过早：比岁发生性行为者性高倍。（）生育过早、过多、过密（）多性伴及性生活紊乱：性与性伴数成正比性伴数=个且初次岁者发生宫颈癌的上升倍以上。（）社会学因素：社会阶层较低的妇女如教育程度低、收入差、营养状况、卫生条件差等。（）病毒感染：单纯疱疹II型病毒、人类乳头瘤病毒（）男性有关的因素：配偶的性伴侣数、患性病的次数和程度。丈夫有个婚外性伴侣妻子发生宫颈癌的相对度上升倍。包皮垢是宫颈的致癌物。（）吸烟（二）宫颈癌、预防：（）安全性知识的教育（）开展妇女病普查、常用的筛查方法（）传统方法：宫颈脱落细胞学检查（）醋酸宫颈视诊（VIA）（）Lugol’s碘液宫颈视诊（VILI）（）镜（）液基细胞学检查（）HPV检测、因素（）长期持续的雌激素刺激（）体质因素：肥胖、高血压、糖尿病、高龄未婚、未育。体重,内膜癌的度增加倍。（）月经因素：初潮岁与=岁者发生子宫内膜癌相对度为。延迟绝经也是高危因素。（）遗传因素：有家族史、诊断方法：分段诊刮是确诊最常用的方法。、治疗方法手术、放疗及药物治疗。、预防（）普及防癌知识定期体检（）正确使用雌激素（）绝经过渡期月经紊乱或不规则流血应先排除内膜癌（）绝经后出血内膜癌（）重视高危患者预防和积极治疗高血压、糖尿病及其他系统疾病。（三）子宫内膜癌、高危人群有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌的家族史约有家族史未育或不育初潮偏早（岁以前）或绝经过晚（岁以后）生殖道接触滑石粉或石棉老年妇女因素、预防：难以预防早发现、早诊断、早治疗。（四）卵巢肿瘤一、乳腺的保健、青春发育期不要产生害羞心理不宜束胸经常用清水清洗适合的乳头内陷可机械牵拉使其恢复正常形态、妊娠哺乳期选择合适、宽松的经常用生理盐水清洗、中老年期乐观的生活态度适当的体育锻炼乳腺按摩合理饮食定期检查以及专科就诊。第三节乳腺保健及常见病的防治、检查方法每月检查次每年由专科医生检查次月经来潮后天内望诊：乳腺检查分个区域从乳房的内上象限外上象限外下象限内下象限然后触摸乳晕部分还要注意乳头有无溢液。外上象限为乳腺癌的好发部位要对该部位反复触诊。包括：性欲减退性障碍痉挛（恐惧综合征）障碍第四节女性性功能障碍
国家执业资格考试是评价申请执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试，实行国家统一考试制度。通过资格考试是单位聘任技术职务的必要条件。一年一度的资格考试就要来了，你准备好了吗？