宫外孕开腹手术之后多久能怀孕，需要注意什么？4月10号做的宫外孕手术，一胎是剖宫产，已经4岁。
张羽医生：宫外孕手术后什么时候怀孕，应该在手术后的复诊检查时，由您的主刀医生根据您的个人情况，为您制定备孕计划。一般来说，如果只是单纯的手术治疗，不管是保留输卵管的开窗取胚手术，还是切除输卵管的手术，术后3个月，身体恢复良好，就可以考虑再次备孕。有的病人可能在手术中辅助了药物治疗，或者在保留输卵管的保守性手术后出现持续性宫外孕，仍然需要进一步的药物治疗，例如最常用的MTX，这是一种化疗药物，目前多数医生治疗后半年，再考虑怀孕。
张羽医生：有疾患的女性一定要在疾病控制稳定以后，经过医生的全面评估后，再慎重考虑怀孕。具体停药时间需要根据您服用药物的不同，由科医生根据药物的半衰期，为您提供具体的关于停药时间的咨询意见，千万不要因为做母亲心切，在疾病没有得到平稳控制的情况下，擅自停药。
患者：右侧输卵管壶腹部宫外孕手术后一年，查造影左侧子宫角不通，右侧通，想自然受孕要怎么处理？
张羽医生：女性有两个输卵管，只要有一侧通畅，功能正常，就有自然受孕的可能。但是有过宫外孕病史的女性再次怀孕后，宫外孕的发生几率会成倍增加，一旦出现停经，应该尽早就医，及时判断受精卵的着床部位。
张羽医生：如果是经过满意的镜评估和活检，病理诊断为CIN1，按照ASCCP关于宫颈癌前病变的诊疗指南，可以在有经验的镜医生门诊处定期观察随诊，必要的时候，可以考虑物理治疗。
张羽医生：综合美国各个学会的指南，孕妇在整个孕期都是可以进行牙片拍片，打局部，洗牙，补牙，拔牙以及杀神经治疗的，必要的时候，牙科医生会为孕妇选择相对安全的止痛药和抗生素，极少影响胎儿的生长发育。
牙科治疗的主要问题是疼痛，以及因为担心肚子里的宝宝，导致孕妇过度的紧张和焦虑，现代牙科的无痛治疗可以解决这些问题。
妇产科医生所有女性，不论是否备孕，都应该养成定期做口腔检查的习惯，如果做不到，也一定在孕前进行一次全面的口腔检查，治疗牙病（例如龋齿和反复感染发作的智齿），消除隐患，一旦孕期出现牙病，也千万不要讳疾忌医，否则会影响自身健康和宝宝的安全。
患者：医生，您好！我月初体检检查出来有几个问题，不知道是否需要进一步的处理，特此咨询：①、我现在处于哺乳期，检查乳腺的时候提到右侧乳腺内上象限探及一低回声结节，大小：0.5x0.3cm，左侧乳腺乳头外侧探及一低回声团块，大小：0.9x1.1cm ；②、子宫前位，大小形态正常，轮廓清楚，于后壁探及一稍低回声团块，大小： 0.9x1.1cm，怀疑是子宫肌瘤，子宫肌瘤是否需要动手术？③、宫颈涂片检查结果是II级。帮忙解答一下，万分感谢。
张羽医生：首先，在中国乳腺虽然是女性特有器官，但是乳腺疾病的治疗和管理都是到基本外科或者乳腺外科专科就诊，不看妇产科医生。因为不了解这些，也没有家庭医生的咨询和转诊，很多女性会挂错号。
子宫肌瘤在人群中的发生率非常高，您的肌瘤很小，如果月经完全正常，也没有盆腔疼痛等异常情况，需要治疗的可能性很小，定期观察就可以了。
宫颈涂片II级是相对古老的巴氏涂片报告术语，因为巴氏涂片技术本身的局限，容易有宫颈病变的漏诊和误诊存在，80年代后，已经逐渐被TCT取代。目前，所有21岁以上有性生活的女性，定期进行宫颈癌的防癌筛查：21-29岁，只需每3年进行一次TCT检查，不需要检测高危型HPV；30-65岁，每5年进行一次TCT和高危型HPV的联合检测，或者每3年一次的TCT检查；既往筛查正常的65岁以上女性，可以停止宫颈癌的筛查。
患者：想问一下张医生，我孕期运动一周三次，每次慢跑30分钟，现在33周了，还能再跑吗？运动到什么时候该停止呢？谢谢张医生！
张羽医生：生命的各个阶段，都应该积极进行体育活动，不仅能够维持和改肺功能，还能降低肥胖、糖尿病、高血压等相关疾病的风险，达到真正的延年益寿。孕期规律地进行体育活动，可以改善或维持身体健康，有助于控制体重，降低肥胖妇女的妊娠期糖尿病的风险，促进身心健康。
孕期进行体育活动的风险很小，多数妇女会从中受益，这也是医生鼓励所有没有并发症的健康孕妇在孕前、孕中和产后有氧运动和力量调节训练的主要原因。虽然普通大众和一部分医生都认为，怀孕后应该减少或者停止运动，甚至稍有风吹草动，就让孕妇卧床休息，但是医疗实践过程中，并没有发现卧床休息到底有多大的必要，以及能为安胎带来多大的益处。
多数情况下，孕妇都可以根据自身情况选择运动方式，适合所有健康孕妇的运动包括：走、游泳、原地自行车等，而慢跑、球拍类运动、有氧训练仅适用于那些在产前就一直这些运动，并且有良好运动基础的准妈妈。
不推荐的运动包括：有身体接触性的运动，如冰球、拳击、足球和篮球；有高风险跌倒的运动，如下坡滑雪运动、滑冰、冲浪、越野自行车、体操、骑马、潜水、跳伞、热瑜伽或高温平板运动。
推荐给健康孕妇的运动目标是，每天或每周的大部分时间都能进行20-30分钟中等强度的体育锻炼。运动强度因人而异，一般来说，只要运动过程中能进行对话，不出现上气不接下气，孕妇就不会过度消耗自己，这种运动强度都是相对安全的。
运动过程中应该保持孕妇的水分充足，避免长时间仰卧平躺。如果出现以下情况：出血，疼痛性子宫收缩，羊水流出，运动前呼吸困难，头晕，头痛，胸痛，影响平衡的肌肉无力，小腿疼痛或肿胀，应立即停止锻炼。
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