原标题:沃医名医汇京城 共谱妇产新篇章——记全国妇产科临床实战培训暨沃医学院线下培训Workshop会前会
3月24日,由沃医妇产名医集团、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会主办,沃医健康管理有限公司承办,中国妇产科网、风信子妇儿私家医生APP协办的全国妇产科临床实战培训暨沃医学院线下培训会,在人卫酒店成功举办。Workshop会前会——“手把手”系列包括沃医学院泌尿生殖器瘘、适宜的助产技术、单孔腹腔镜培训、盆底功能障碍性疾病诊治。在人卫酒店会场,沃医妇产名医集团联合创始人、四川大学华西医院泌尿外科沈宏教授、罗徳毅教授、大学泌尿外科研究所吴士良教授、南方医科大学南方医院妇产科钟梅教授、北大人民医院的杨欣教授、广州妇儿医学中心的Abraham Morse教授、解放军总医院第一附属医院(304医院)鲁永鲜教授作为培训专家,对来自国内的妇产医学专业代表200余人进行了培训。
泌尿生殖器瘘是常见妇科泌尿疾患之一。四川大学华西医院泌尿外科沈宏教授介绍了泌尿生殖瘘的诊断注意事项。重点了膀胱瘘术前准备、手术途径。他认为最好的手术是第一次手术。医生熟悉的途径是最好的途径。推荐经途径:避免经腹及膀胱的并发症。较深只是相对禁忌证。放疗瘘患者不宜经途径。经腹途径用于同期处理输尿管及腹腔病变者。结合手术图片与大家分享了经阴膀胱瘘修补体会:1.容积够大:良好;2.可用正常壁:覆盖愈合好;3.瘘口周边正常壁切口;4.充分游离壁,瘘口上移明显;5.剪除多余瘘口疤痕,密闭瘘口疤痕;6.深埋瘘口、多层关闭;7.大瘘变小瘘,多瘘变单瘘,复杂瘘变简单瘘。
四川大学华西医院罗德毅教授以泌尿系生殖瘘的保守治疗为题,给大家献上了一堂精彩的。瘘是常解剖以外的连续两个或更多的上皮、间质体腔的,或与皮肤相连的通道。医源性尿瘘常导致患者对医生的不满和失望,诉诸法律。膀胱瘘是泌尿系统最常见的获得性尿瘘。他介绍了尿瘘的治疗准备及治疗原则,了膀胱瘘的病因、保守治疗、导尿管的应用、微创电凝治疗及其他治疗方法。输尿管瘘主要发生于子宫切除术、盆底修复重建术和盆腔血管手术,如何快速和有效的处理一直是外科医生面临的挑战。他介绍了输尿管瘘的处理原则以及支架管置入在输尿管瘘中的应用及注意事项,以及手术时机。
大学泌尿外科研究所吴士良教授以膀胱瘘---经腹修补为题,了膀胱瘘的经腹修补。他回顾了膀胱瘘的外科手术发展、病因学、流行病学、临床表现、评估方法,并强调了CT在评估中的重要性。重点介绍了大学泌尿外科研究所早期、及中期的初步经验:经VVF修补术更接近微创概念、具有很高的手术成功率、在小瘘时优势更明显。但复杂瘘、多次经修补失败、深而狭小、瘘口与输尿管关系密切时,经腹修补成为合理的选择,并介绍了经腹修补新术式的改进。他认为目前手术治疗的总疗效:90-98%,熟悉解剖及了解各类术式的适应证是前提,选择何种入常因人而异,没有一种术式适用于所有患者。
沃医妇产名医集团联合创始人、南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授通过文字、视频演示、实际操作等方式,向大家解读了助产手术指南(2016)和外倒转术内容。对产钳操作和胎头吸引器操作中的注意事项、要点以及并发症防治进行了,分析了外倒转术的方法和要点,并提出了实践性的。钟教授认为提高临床操作技能,以提供给妇女一种安全的助产方式。在不产妇选择分娩方式的前提下,使并发症风险最小化;如果损伤发生,则尽量减少可能的诉讼。专题后,钟教授带领现场参会人员进行了助产技术实际操作训练,答疑解惑,指导产钳助产及胎头吸引术的操作技巧。
来自北大人民医院的杨欣教授在中指出,OAB是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿,可伴或不伴有急迫性尿失禁。OAB在我国女性人群中发病率较高,50岁以上女性发病率高达36%,诊断为OAB的患者中,尿急伴随尿频的患者高达54.9%。在众多常见妇科疾病的常见的症状中容易伴发OAB的症状。OAB严重影响患者生活质量、甚至生命质量。要重视妇科疾病伴发OAB症状鉴别与诊断。索利那新,高选膀胱的M3选择受体结抗剂,全面提升治疗质量。缓解OAB的各种症状更胜一筹,具有出色的安全性及良好的耐受性,临床掌控自如,是引领OAB治疗的最优解决方案。
来自广州妇儿医学中心的Abraham Morse教授在中指出,盆底重建术后要细心周到、基于的术后管理有助于减少并发症的风险,并最大程度的减少患者的困扰及不适。偶尔严重的并发症确实会发生,并发症不管是亲自解决还是转诊于其他专家,早期识别是最佳的解决方法。早期识别需要诚实的评估,并且和患者坦诚交流,尝试最大程度减少对患者的困扰,无力承担解决所发生问题的责任会引起患者及家属的。
解放军总医院第一附属医院(304医院)的鲁永鲜教授在中向我们介绍了自体组织修补术,自体组织是指生而即有的组织。在盆腔器官脱垂(POP)的治疗中,切除部分宫颈或子宫、闭合、或采用自身粘膜、筋膜、肌肉作为修补材料、或自身韧带作为悬吊固定点的术式,称为自体组织的盆底修补或重建术。适应证为:POP的初次修补手术患者、小于50岁或大于75岁的女性患者、不适用网片的患者等。鲁教授在后逐一热情解答众多的提问。
征稿涉本学科各领域内的进展,如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床、科普文章等。
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