2017年7月5日上午，一个六十多岁的女性患者来门诊找我看病。她的问题比较棘手，就是前一阵子不明原因出现外阴溃疡，自己觉得有点疼痛。刚开始没有在意，发现越来越重，所以就来找我看了。
我做了一下检查，发现她的外阴上确实存在两个溃疡。用手触摸之后不是很硬，挨上去后会觉得疼痛。看到这种情况，我就问她有没有接触过别人，在性生活方面。她极力否定，当然我也相信。后来检查就排除梅毒导致的硬下疳。这时候，她告诉我，她的口腔里也有一个类似的溃疡，而且老是反复出现。这时候我就想起一种疾病：白塞氏病。
白塞病是一种很常见的免疫系统疾病，一般来说主要表现是反复的口腔溃疡。白塞病引起的口腔溃疡特点是溃疡面比较深，会伴有疼痛等感觉。一般来说这种溃疡会长在舌头、口唇、上颚以及咽部等部位。口腔溃疡会自行好转，甚至会痊愈，但很快就会复发。如果口腔溃疡严重的，就会出现影响的情况。
外阴溃疡作为首要症状，很少见。提到的患者是因为口腔溃疡反复发作好多年，总觉得没有什么大碍，所以就没有在意，只是发现外阴溃疡才来看。外阴溃疡通常是比较大的溃疡，一般单发，也可以多发。
除外两种表现，还有眼睛和皮肤表现。眼睛的表现是无明显诱因出现的眼睛红肿、疼痛加上畏光甚至视力下降、视物不清的情况。皮肤的表现主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘样”的表现，有时候像“疖子”。这些情况都会自行好转，但是大多会出现反复。
这种疾病是一种系统性免疫性疾病。治疗的话，要以系统药物治疗为主。由于每个人情况不一样，所以治疗药物以及服药时间长短也有所区别。中药对症治疗，效果还不错。这个患者，我的治疗方法是清热解毒药物加上滋阴清热类的药物治疗。
所以，如果有反复口腔溃疡，千万不能掉以轻心，尤其是出现反复的外阴溃疡，更要重视。如果口腔溃疡，可以用蒲公英泡水喝，尤其是用新鲜蒲公英效果很不错。