为什么想到要减肥？吴晞教授说，他的体型虽然还达不到肥胖，但是属于超重，并且肚子比较大，这是属于容易导致糖尿病心脏病的苹果型肥胖的体型。而且因为他从小就比较胖，小时候胖之处在于体内脂肪细胞数量较多，这相比于成年后肥胖的脂肪细胞体积较大来说，减肥更是一件困难的事，要付出巨大的努力，而且一旦松懈，反弹也很快。也曾经断断续续试过一些减肥计划，但总是因为信心不足而半途而废，现在人到中年，也终于想明白该为自己活着了，于是就下定决心要减肥了。
1．减肥首先需要明确是减少体内脂肪，而不是单单减少体重，因为有些错误的减肥方案采用脱水等方法，减少的不是脂肪而是体内水分甚至蛋白质成分，这是有害的。减肥的基础肯定是饮食调整控制和配合运动锻炼。
2．我一日三餐中早餐和中餐工作日都是在医院食堂，我选择早餐尽量吃饱，一天一个鸡蛋，另外配合一袋200-300mL的豆浆和两个肉包，有时候也会选择一碗大约300-400g的蔬菜粥，配合一块100g酱汁素鸡、一个荷包蛋和一袋豆浆。
3．中餐在食堂不吃米饭、面条等主食，选择标准配餐盘中一份绿色蔬菜、一份荤菜（如大排、肉圆、鸡腿、牛肉等）还有一份荤素搭配的炒菜（如番茄炒鸡蛋、咖喱土豆、炒酱等），当然中午食堂常规还有一杯120mL左右的银耳羹或绿豆汤。
4．晚餐回家吃，多数情况是一碗200g左右大米粥配合一些肉松、酱菜等。当然因为应酬关系，也有时候会在外面饭店和朋友聚餐，这时候也尽可能选择不吃或少吃主食，绿色蔬菜，肉类也可以吃一些，原则是能够带着食欲离开饭桌。
5．双休日基本在家一天吃两顿，早餐大约7点左右，晚餐大约4点左右，饮食量和种类参考工作日，首要绿色蔬菜，肉类不限，主食是一餐大约200g的米饭。
6．运动方面虽然也尝试了一些方法，但确实难以，所以这次减肥行动中我选择了小米2代手环，监测每天的步数，每天7000步以上，从这一个月以来回顾平均每天8235步。并没有专门去跑步，也是公交地铁上下班，有时候会骑共享单车，偶尔也会呼叫快车。
7．前两个月的减肥效果确实挺满意的，但是到了第二个月后期和第三个月后，我发现进入了减肥常见的平台期，甚至体重还有小幅度的反弹。总结减肥平台期的问题，我有一点，那就是随着减重的持续，我的基础心率从减肥前的60次/分一度提高到了70次/分，但是到了平台期后我发现基础心率又一度回到了60次/分，这说明人体本身具有一定的“机制”，一旦发现体重大幅度减轻了（＞5%），就会通过下丘脑下调基础代谢率来保存体内脂肪，这可能是千百万年以来进化存留的“节俭基因”所致吧。从平台期的角度来看，WHO提出的减肥原则：每月体重减少1-3kg，半年体重减少5%还是有道理的。
8．在平台期发生后，最容易出现的就是反弹，一方面是因为基础代谢率的下调，另一方面我回顾了一下饮食日记发现虽然一日三餐并未增加，依然了前两个月素食清淡为主的做法，但是却时常有一些零食会，通常是一些瓜子、话梅之类，但是细想起来确实有问题。一方面零食中也还是含有油盐糖和能量，另一方面在零食的时候看似每一次很小但是架不住次数多，所以对于总体能量而言超标就会比较明显。从能量角度，20粒花生就相当于一小碗米饭提供的能量，一包薯片就已经达到了一顿正餐所能提供的能量了。所以看来今后在继续减肥的道上一定要牢记任何能量物质，不管正餐还是零食，都应该先扪心自问一下到底是否饥饿，避免因为排遣无聊而零食的机会。
如果你致力于减肥很多年，你一定知道生酮饮食。生酮饮食的原理是什么？有没有危害？适不适合减肥呢？
吴晞：人体最先利用的能量物质是葡萄糖，而葡萄糖基本都是来自于食物中的碳水化合物在体内的水解，因此在正常饮食条件下人体对于食物中的脂肪和蛋白质基本不会为能量利用，这些不为能量的能量物质就会被人体为体内脂肪而储备起来作为应对未来可能能量摄入不足时候的仓储。
但是现在社会人体绝大多数情况下吃饱不成为问题，并且运动消耗能量明显比以前要减少，于是这些储存起来的能量脂肪就成为人体种种慢性病的之源了。
而生酮饮食则是人为控制饮食中的碳水化合物，使之减少到基本无法提供足够的人体基本耗能所需，那么这时候人体原先储存的脂肪就会开始动员利用，生成能量和酮体供应人体需要了。于是这样就起到了减少体内脂肪的作用。
吴晞：从目前绝大多数体验过生酮饮食的患者的亲身感受来说，对于采用生酮饮食后出现了以下这些和平时不一样的感受：
尿频、多尿、疲劳、头晕、低血糖、头痛、便秘或腹泻、心跳加快、肌肉无力、颤抖、痉挛、睡眠障碍、脱发、对于糖的异常渴望。
吴晞：答案是不肯定的。毕竟人体长期以来，特别是中国人长期以来适应了目前这种高碳水化合物饮食配比的饮食方案，我们的正常组织和器官功能都是以此为前提铺设的，如果长期采用生酮饮食，由于该饮食方案中的高脂肪和蛋白摄入，是否会对于人体的肝肾功能以及其他脏器功能产生不良作用，目前尚不可知。
另外从现有的一些关于生酮饮食的人体试验结果来看，确实取得了一些可喜的减肥和调节代谢方面的获益，不过这些研究时间基本都是3-6个月，没有见到超过1年时间的关于生酮饮食的临床研究数据，因此无法给出关于该饮食方案是否长期有效或无害的结论。
所以我只能说，生酮饮食可以尝试一下，特别是对于一开始减肥的时候，饮食控制比较困难或难以掌握如何科学计算减肥饮食的人群，生酮饮食是一个较为简便上手的方法，毕竟无论是从宣教还是从患者角度，对于生酮饮食最简单的一个阐述就是：“不吃主食多喝水，荤菜不忌有素更好”。